Desde pequenas, as mulheres ouvem que sentir cólicas menstruais é parte da natureza feminina. Porém, a cólica é um sinal de que algo não está indo bem e deve ser avaliada com muita atenção, porque pode ser um sintoma de endometriose, uma doença que afeta uma em cada dez mulheres em idade fértil, ou seja, cerca de seis milhões de brasileiras, segundo o IBGE.
Mas o que é exatamente essa doença, considerada por muitos a principal causa de infertilidade feminina?
O útero de toda mulher é revestido, internamente, por uma camada de tecido chamado endométrio, local onde o óvulo, quando fecundado, aloja-se para iniciar a gravidez. Caso a gravidez não ocorra, o endométrio é expelido durante a menstruação. Em algumas mulheres, as células do endométrio podem aparecer e crescer fora do útero, estabelecendo assim a endometriose. De uma forma simples, podemos dizer que é a presença de endométrio, tecido que reveste a cavidade uterina e que é expelido durante a menstruação, fora do útero.Por que a endometriose causa infertilidade!
De acordo com estatísticas médicas, estima-se que a infertilidade pode afetar cerca de 40% das mulheres com endometriose
A infertilidade pode ser uma das conseqüências da endometriose. As mulheres não estão lidando apenas com uma doença debilitante, mas também estão com medo de não ser capaz de ter filhos.
Mas não vamos pintar um quadro sombrio aqui. É uma sorte que nem todas as mulheres que têm endometriose são inférteis. (Se todas as mulheres que tem endometriose fossem inférteis, como consequência, as taxas de natalidade cairiam consideravelmente e uma corrida para encontrar o sucesso do tratamento para esta doença seria, acredito, implementada.)
Curiosamente, verificou-se que entre 30 a 40 por cento das mulheres submetidas a laparoscopia, como parte de uma avaliação de infertilidade são encontrados com endometriose. Isto é, quando as mulheres estão finalmente diagnosticadas com a doença por padrão.
Parece haver uma série de mecanismos pelos quais ocorrem os impactos da Infertilidade sobre a fertilidade. Cicatrizes ou aderências na pelve, por exemplo, podem causar infertilidade. As trompas de falópio e ovários podem aderir ao forro da pelve ou uns aos outros, restringindo o seu movimento. As cicatrizes e aderências que ocorrem com endometriose pode significar que os ovários e as trompas de Falópio não estão na posição correta, então a transferência do óvulo para as trompas de Falópio não pode ocorrer. Da mesma forma, endometriose pode causar danos e / ou bloqueio para o interior da trompa de Falópio, impedindo a viagem do óvulo pelas trompas de Falópio para o útero.
A endometriose pode muitas vezes provocar relações sexuais dolorosas, os casais podem deixar de ter relações sexuais durante o tempo mais fértil da mulher, que obviamente vai impedir a possibilidade de concepção.
Uma análise em algumas das possíveis causas da infertilidade como especulado pelos profissionais médicos.
As aderências abdominais e Infertilidade
Como os implantes endometriose crescem e se desenvolvem no abdômen, o corpo tenta cercá-los com tecido conjuntivo fibroso (tecido cicatricial). O corpo faz isso na tentativa de isolar os implantes e os impedem de fazer mal. Aderências também podem ser formados durante a cirurgia quando o tecido abdominal está traumatizada.
Estes crescimentos fibrosos também têm o efeito de fazer o bastão para implantes de tecidos adjacentes, e em alguns casos os órgãos podem ficar "grudadas". Também o sangue de uma hemorragia interna dos implantes pode formar aderências, de modo que um implante pode ficar preso a vários tecidos diferentes. Por exemplo, um implante na parte superior do útero pode causar endometriose. O ovário e intestino delgado se apegam no local do implante.
Se as aderências causadas endometriose por pressão para fora da trompa de Falópio ou se causar o bloqueio da abertura da trompa de Falópio, que poderiam obstruir a fusão do óvulo e do esperma e evitar a fecundação e concepção. Gravidez ectópica também é mais comum com endometriose, se o embrião não pode viajar para o útero. Este tipo de obstrução pode ser facilmente diagnosticada e corrigida cirurgicamente.
No entanto, isso não explica como os pacientes com apenas pouco implantes endometriais e adesões não podem se tornar inférteis. Aderências também podem causar dor, como órgãos internos que normalmente escorregam e deslizam estão firmemente coladas umas às outras. Por exemplo, se o intestino está preso a um concurso de ovário, doloroso, flatulência pode causar dor.
Secreções de implantes
O endométrio normal que reveste o útero é um tecido muito ativo e vital que secreta uma grande variedade de nutrientes e hormônios necessários para a concepção normal. Os implantes endometriais também secretam essas mesmas substâncias, mas em vez de depositá-los para o lúmen (centro) do útero como normal, os implantes endometriais têm liberação química em suas secreções na cavidade abdominal. Algumas destas substâncias são hormônios potentes que podem interferir com a fertilidade.
Prostaglandinas
Um grupo importante de hormônios secretados pelo endométrio normal é o da prostaglandinas. Prostaglandinas são hormônios à base de óleo encontrado em quase todos os tecidos do corpo e são necessários para muitos processos corporais, incluindo várias fases do ciclo menstrual e a gravidez.
Prostaglandinas são necessárias para a regressão da ovulação, do corpo lúteo (ou seja, terminando o ciclo menstrual), a motilidade dos espermatozóides, interação imunológico, contração do útero no parto e cólicas menstruais. Implantes de endometriose e do endométrio do útero são a mais rica fonte de produção de prostaglandina no corpo.
No entanto, o problema com implantes de endometriose inclui:
- As prostaglandinas são liberadas para o abdome, em vez de dentro do útero
- Prostaglandinas liberadas por implantes parecem estar fora de fase com o lançamento pelo útero. Prostaglandinas são produzidas na hora errada enviar a mensagem errada.
Por exemplo, há um aumento normal na produção de prostaglandina F no final do ciclo menstrual, causando o efeito do luteum Copus do ovário para morrer para baixo e sinalizando o início de um novo ciclo menstrual. Os implantes de endometriose produzem os seus próprios dias de prostaglandina surge após vários que do revestimento do útero. Esta pode ser uma das principais causas de aborto muito cedo.
Se uma mulher está grávida de poucos dias depois de implantes da endometriose produzem prostaglandina F incorretamente dando sinal ao ovário para iniciar um novo ciclo menstrual, fazendo com que o revestimento do útero com o ovo implantado a ser expulso - e a conseqüência é um início de aborto.
As prostaglandinas também desempenham um papel importante na contração de útero e tubos de falópio. Durante o ciclo menstrual normal, a contração suave do tubo de falópio e útero auxilia o movimento do óvulo e do esperma para o terço externo da trompa de Falópio, onde ocorre a fertilização. Altas concentrações de implantes de endometriose pode impedir a fecundação. Um excesso de PGF2 e PGE2 poderia causar contrações que são muito fortes e expelir o ovo muito rapidamente.
Início de aborto
A época mais comum para um aborto que ocorre é durante os primeiros três meses de gravidez. Durante este tempo, o embrião se desenvolve em um feto e está passando por mudanças dramáticas, incluindo a formação da maioria de seus órgãos internos. Este é um período crítico de desenvolvimento que requer um ambiente rico em nutrientes adequados, uma placenta saudável e um equilíbrio muito delicado entre os hormônios envolvidos na gestação.
No entanto, o verdadeiro problema de um início de um aborto, é que se ocorre durante as primeiras seis semanas de gravidez, há uma boa chance de que as mulheres não podem sequer ter conhecimento de que estavam grávidas. Eles podem pensar que a sua menstruação estava atrasada.
Independentemente de saber se há ou não uma taxa elevada em pacientes com endometriose aborto, é imperativo para comer o tipo certo de nutrientes de alimentos ricos em tentar assegurar a manutenção de uma gravidez. Nutrição em ambos os pais, mesmo antes da gravidez tem um efeito profundo sobre o estado do óvulo e do esperma, bem como sobre a natureza das secreções no interior da cavidade peritoneal. Escolha de alimentos, principalmente gorduras e óleos, pode ser um fator crucial como estes afetam a produção de prostaglandinas, as membranas celulares, hormônios esteróides, neurotransmissores e etc
Fertilidade e do Sistema de Alerta Imune
A fim de alcançar a gravidez, o esperma tem que entrar no corpo. Este esperma pode ser julgado como 'alien' pelas células imunológicas da mulher, porque é "não-self '. Se a gravidez for atingida, o sistema imunológico das mulheres tem de se adaptar à presença de 'alien' tecido crescendo dentro dela durante nove meses.
No entanto, haverá algum mecanismo na natureza, que informa o sistema imunológico feminino que este tecido estrangeiro não é um perigo, a fim de evitar danos ao embrião. Talvez quando o sistema imunológico não está funcionando corretamente em Endometriose, este mecanismo falha e causa um ataque do sistema imunológico sobre o embrião e esperma, pensado para levar à infertilidade. Corrigir ou reforçar o sistema imunitário pode ajudar a conseguir a fertilidade em mulheres com endometriose.
Testes para Infertilidade
Para uma mulher ser fértil os ovários devem liberar ovos saudáveis regularmente, e seu trato reprodutivo deve permitir que o óvulos e espermatozóides para passar em suas trompas de falópio para uma possível união.
Após o seu médico fazer perguntas sobre seu histórico de saúde, ciclo menstrual e hábitos sexuais, um exame físico geral é feito. Isto inclui um exame ginecológico normal. Testes de fertilidade específicas podem incluir:
Confirmação da ovulação. Um exame de sangue às vezes é realizada para determinar os níveis de hormônios envolvidos na ovulação bem sucedida.
Histerossalpingografia. Este teste avalia a condição de seu útero e trompas de falópio. Fluido é injetado em seu útero, e um raio-X é levado para determinar se o fluido avança para fora do útero e em seu trompas de Falópio e cavidade peritoneal geral. Bloqueio ou problemas muitas vezes pode ser localizado e pode ser corrigido com medicação ou cirurgia.
Laparoscopia. Realizadas sob anestesia geral, este procedimento envolve a inserção de um dispositivo de visualização fino em seu abdome e pelve para examinar suas trompas de Falópio, ovários e útero. Uma pequena incisão (8 a 10 milímetros) é feita abaixo do seu umbigo, e uma agulha é inserida em sua cavidade abdominal. Uma pequena quantidade de gás (normalmente dióxido de carbono) é inserida no abdômen para criar espaço para a entrada do laparoscópio - um iluminado, telescópio de fibra óptica.
Os problemas mais comuns identificados estão a endometriose por laparoscopia e cicatrizes. O seu médico pode também detectar bloqueios ou irregularidades das trompas de falópio e útero. Muitas vezes, um corante azul é injetado no canal cervical e através do útero e das trompas de Falópio para determinar se elas estão abertas. No final do procedimento, o gás e o laparoscópio são traçadas ea incisão é fechada. Laparoscopia geralmente é feito em nível ambulatorial.
Temperatura corporal basal. Embora este teste seja padrão, gráficos de temperatura basal do corpo são usados com menos frequência hoje em dia. Gráficos de temperatura do corpo da mulher não dá o tempo exato da ovulação como antes acreditava.
Kits Urinária hormônio luteinizante (LH) detector. Um número de kits caseiros estão disponíveis para testar o seu nível de LH. Embora estes kits possam ser úteis, eles também podem ser imprecisos e enganosos. Consulte seu médico antes de usar um.
Sucesso com a gravidez
Muitos médicos acham que para uma mulher que tem endometriose, as melhores chances da gravidez ocorrem durante o período de 6-9 meses após o tratamento com um procedimento de laparoscopia.
Há muitas mulheres com endometriose que têm sucesso em ter filhos. Para algumas dessas mulheres destas gravidezes podem ter ocorrido sem tratamento para a endometriose; a gravidez teria acontecido de qualquer maneira. Não há nenhuma maneira de saber. Para outras mulheres, eles têm conseguido conceber após alguma forma de tratamento médico.
Outras mulheres estão alcançando a gravidez, sem qualquer intervenção médica convencional para a endometriose, e estão simplesmente cuidar de sua própria saúde que tratamentos alternativos. Isso pode incluir mudanças na dieta ou recebendo tratamento de um médico de Saúde Alternativa. Sucesso com a gravidez tem sido conseguido através de Acupuntura, Homeopatia, Medicina Tradicional Chinesa, Herbalism, para citar alguns, bem como de auto-ajuda seguintes programas, incluindo vitaminas e suplementos e mudanças na dieta.
Para algumas mulheres, o seu sucesso a gravidez surgiu através da combinação de tratamento convencional para a endometriose, juntamente com terapias complementares.
Para resolver os problemas com infertilidade e endometriose e alcançar gravidez bem sucedida pode exigir uma combinação de tratamentos. Isso significa corrigir os desequilíbrios hormonais que foram diretamente causadas por endometriose, em seguida, reparar a estrutura dos órgãos reprodutivos.
Isto provavelmente é melhor alcançado através de:
- Terapias naturais para reequilibrar os hormônios, estimular o sistema imunológico e diminuir a endometriose ativa
- Mudar a dieta para alcançar uma saúde ótima
- Possivelmente seguido com a cirurgia para corrigir danos à estrutura dos órgãos reprodutivos
Terapias naturais e alternativas podem fazer maravilhas para restaurar a saúde e trazer o corpo de volta ao equilíbrio, mas a cirurgia pode ser necessária para reparar tecidos danificados e órgãos causada pela endometriose, para restaurá-los perto de sua função original.
IVF e endometriose
Fertilização in vitro (FIV) são os procedimentos eficazes para melhorar a fertilidade em algumas mulheres com endometriose. FIV torna possível combinar esperma e óvulos em laboratório e em seguida, colocados os embriões resultantes no útero da mulher. A FIV é um tipo de tecnologia de reprodução assistida que pode ser uma opção para as mulheres e famílias afetadas pela infertilidade relacionada à endometriose.
Nos estágios iniciais de fertilização in vitro, a mulher toma hormônios para causar "superovulação", o que desencadeia o seu corpo para produzir muitos ovos de uma só vez. Uma vez maduros, os ovos são coletados da mulher, usando uma sonda inserida na vagina e guiada por ultra-som. Os ovos coletados são colocados em um prato para a fertilização com esperma de um homem. As células fertilizadas são então colocados em uma incubadora, uma máquina que mantém quente e permite-lhes desenvolver em embriões. Depois de três a cinco dias, os embriões são transferidos para o útero da mulher. Demora cerca de duas semanas para saber se o processo foi bem sucedido.
Mesmo que o uso de hormônios na fertilização in vitro seja bem sucedida no tratamento de infertilidade relacionada à endometriose, outras formas de terapia hormonal não são tão bem sucedidos. Por exemplo, terapia hormonal, que impede uma mulher de ficar menstruada, ou de ovular todos os meses, não parece melhorar a infertilidade relacionada à endometriose.
Fonte: endo-resolved.com
