Consultórios médicos oferecem teste genético polêmico

Médicos brasileiros estão oferecendo no próprio consultório testes genéticos para avaliar o risco de doenças ligadas à alimentação, como obesidade, intolerância à lactose e ao glúten. Especialistas em genética, no entanto, questionam a utilidade clínica desse tipo de exame, que pode custar mais de R$ 1.600.  

ERNESTO RODRIGUES/AE.

Miguel, de 8 meses, apresenta sinais de intolerância à lactose desde o nascimento

O exame é feito com uma amostra de células bucais do paciente, que o médico colhe com cotonete, deposita em papel especial e encaminha para o laboratório. A análise dos genes indica se a pessoa tem perfil favorável ao surgimento de algumas enfermidades. Mas no caso de doenças como obesidade e câncer, que também dependem de fatores ambientais, especialistas afirmam não ter grande utilidade.

Uma das empresas que comercializam os testes preditivos no País é a Eocyte Pharma Care, que oferece exames para 36 doenças. O carro-chefe são os três da área de nutrigenômica: intolerância à lactose, doença celíaca e obesidade, que supostamente também mede o risco de diabete e problemas cardíacos.

Cláudia Moreira, gerente científica da Eocyte, conta que há pelo menos 15 médicos - entre pediatras, endocrinologistas, nutrólogos, gastroenterologistas e cardiologistas - que oferecem os testes a seus pacientes. "Há outros que fazem pedidos eventuais, mas não coletam o material no consultório. Eles encaminham os pacientes a um dos laboratórios conveniados."

O material é encaminhado pela Eocyte para ser analisado em Portugal e 15 dias depois o laudo é enviado para o médico.

Um dos adeptos é o nutrólogo Dan Linetzky, diretor do Ganep. "Nos casos leves de intolerância à lactose e doença celíaca nem sempre é fácil fechar um diagnóstico com os exames tradicionais. Esta é mais uma ferramenta."

O pediatra Jorge Huberman conta que já aplicou o teste de intolerância à lactose em cinco pacientes com sinais clínicos do problema e, em todos os casos, confirmou sua suspeita. "Com o diagnóstico precoce, posso orientar a dieta da criança", diz.

O bebê Miguel Monteiro de Melo, de 8 meses, foi um dos casos identificados. Sua mãe, Adriana Monteiro, conta que desde o nascimento ele apresentou sintomas. "Perdeu muito peso já no primeiro dia, sofria com cólicas e diarreias constantes. Embora outros exames já indicassem a intolerância à lactose, o teste genético nos permitiu ter certeza de que não era uma condição passageira", afirma.

Polêmica. Além dos exames de intolerância ao glúten e à lactose, o spa médico Kurotel, em Gramado (RS), oferece o controverso teste preditivo para obesidade. "Ele ajuda a entender melhor as razões que levam ao sobrepeso e, com isso, podemos ir mais diretamente à causa", diz a nutróloga Mariela Oliveira. "Avaliamos, por exemplo, dois genes relacionados à sensação de saciedade. Se o paciente possui mutação nesses genes, é do tipo que mais vai se beneficiar com suplementos e medicamentos que promovam a sensação de saciedade."

A ideia é boa, mas não existe conhecimento científico suficiente para colocá-la em prática, afirma Salmo Raskin, presidente Sociedade Brasileira de Genética Médica. "O teste analisa apenas cinco genes relacionados à obesidade e já foram identificados mais de 500. Pode haver ainda muito mais. Também não se sabe qual é o peso da genética no desenvolvimento da doença." Esta também é a opinião de Rosana Radominski, presidente da Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e da Síndrome Metabólica (Abeso).

Mesmo no caso da doença celíaca e da intolerância à lactose não há consenso. "São testes caros que podem estar sendo mal aplicados", diz Maria Terezinha de Oliveira, da Sociedade Brasileira de Pediatria.

NUTRIGENÔMICA

Intolerância à lactose
Deficiência na produção da enzima que digere a lactose. Pode ser congênita, causada por doença ou surgir com a idade. O exame identifica predisposição ao 3º tipo.

Doença celíaca
Intolerância ao glúten, centeio, cevada, aveia e malte. O exame não substitui a biópsia intestinal no diagnóstico.

Obesidade
Causada por fatores genéticos (já foram identificados mais de 500 genes) e ambientais. O teste avalia 5 genes.

Fonte: ESTADAO